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鞭蟲病

時間:2018-01-30     來源:黑龍江省疾病預防控制中心

類別
    寄生蟲病
 
疾病名稱
    鞭蟲病
 
簡稱
    鞭蟲病
 
病原蟲
    鞭蟲
 
概述

    鞭蟲病(trichuriasis)是腸道常見的寄生蟲病之一,常與蛔蟲的分布相一致,但多見于氣候溫濕地區。世界衛生組織曾統計鞭蟲的感染人數全世界為500~1000百萬之間。我國鞭蟲感染的情況是:北方低于南方,臺灣地區感染率可高達60%~90%。兒童感染率高于成人。該蟲成蟲多寄生在人體盲腸中,輕者常地癥狀,重者出現腹痛、腹瀉、便血、直腸脫垂、貧血、瘙癢等。

 
臨床表現

    輕、中度感染者雖然臨床多見,但一般無顯著癥狀。偶有右下腹痛、惡心、嘔吐、低熱等。重度感染多見于兒童,有以下幾方面的表現:①胃腸道方面:結腸不同程度的充血、水腫、彌慢性出血點、潰瘍形成。患者表現為腹瀉、膿血便、里急后重、脫肛。有些病人出現慢性闌尾炎的癥狀。②血液系統方面:血常規檢查出現嗜酸細胞增加、缺鐵性貧血等。嚴重貧血者導致心臟擴大。③神經系統方面:常頭昏、頭暈。極少數可有腦膜炎的癥狀。腹部觸診常有右下腹明顯壓痛。

 
治療和預后

    一甲苯咪唑:100mg,每日2次,三四天為一療程,蟲卵轉陰率達73.7%~96.4%,副作用少。
    二腸蟲清:主要成分為阿苯達唑。兩歲以上兒童及成人口服劑量均為400mg,頓服。蟲卵陰轉率為71.7%。該藥副作用少,偶有頭痛,胃腸不適。一般在48小時即可自行消失。1歲以下兒童及孕婦不宜服用。
    三中藥治療:檳榔煎劑,取檳榔80~100g加水500ml,浸潤12小時,再煎至100~200ml。服藥前一日晚先服硫酸鎂20~30g,次晨將檳榔煎劑分次服下,服藥后3小時不瀉者,再服硫酸鎂1次。
    四氧氣驅蟲:于早飯后2小時,經肛門緩慢(30min)注入氧氣500ml。45分鐘后,口服硫酸鎂1次。于第2、第3天如上法再分別注入氧氣750ml及1000ml。注入氧氣后輕輕按摩患者右下腹部,并讓患者仰臥小時。這種療法無任何副作用。

 
預防
    推廣糞便無害化處理措施,加強糞便管理,注意環境衛生,個人衛生,保護水源等。
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