萊姆病
時間：2018-01-30 來源：黑龍江省疾病預防控制中心
| 簡稱 |
| 萊姆病 |
| 法定傳染病類型 |
| 非法定傳染病 |
| 感染類型 |
| 螺旋體感染 |
| 概述 |
| 萊姆病（lyme diseade）是一種由伯氏疏螺旋體所引起，經硬蜱為主要傳播媒介的自然疫源性疾病。臨床表現為慢性炎癥性多系統損害，除慢性游走性紅斑和關節炎外，還常伴有心臟損害和神經系統受累等癥狀。 |
| 分期或分型 |
| 此期少數患者可有慢性神經系統損害及慢性萎縮性肢端皮炎的表現。 |
| 傳染源 |
| 貯存宿主為嚙類動物和蜱類，患病和帶菌動物是傳染源。 |
| 傳播途徑 |
| 本病的傳播媒介為多種硬蜱如丹明尼硬蜱（Ixodes dammini）、太平洋硬蜱（Ixodes pacificus）、蓖子硬蜱(Ixodes ricinus)及全溝硬蜱(Ixodes persalcatus)等。人因被攜帶螺旋體的硬蜱叮咬而感染。 |
| 潛伏期和傳染期 |
| 潛伏期3～32天，平均7天左右。 |
| 人群易感性 |
| 人群普遍易感，但多見于進入或居住于林區及農村的人群中，男性略多于女性。 |
| 流行特征 |
| 本病分布廣泛，遍及世界五大洲，但以美國及歐美各國為多。我國黑龍江、新疆、吉林及河南等省區亦有本病發生的報告。發病季節為5-9月份。 |
| 臨床表現 |
| 特征性的慢性游走性紅斑以及在皮膚病變后出現神經、心臟或關節受累癥狀； |
| 治療和預后 |
|
對一期病人，首選四環素，成人250mg/次，一日四次。亦可用青毒素或紅霉素治療。對二、三期病人，可采用大劑量青霉素治療。成人靜脈滴注青霉素G2000萬單位，每日一次，連用10天，或芐星青霉素G240萬單位，每周一次肌注，用藥3周。亦可用頭孢噻肟三嗪1～2g/天，療程2周。對有心臟損害者，可加用糖皮質激素治療。 未經治療的病例多逐漸進入慢性階段 出現神經系統異常 眼損傷 皮膚損害及關節損傷等并發癥和后遺癥 多數預后好 少數嚴重病例預后差 嚴重的病變可以致死 10%的患者因關節炎反復發作可轉為慢性關節炎 引起軟骨和骨的糜爛 少數病例可發生骨髓炎 脂膜炎或肌炎 |
| 預防 |
| 加強個人防護及滅蜱、滅鼠。 |
