鉤蟲(chóng)病
時(shí)間：2018-01-30 來(lái)源：黑龍江省疾病預(yù)防控制中心
| 簡(jiǎn)稱 |
| 鉤蟲(chóng)病，俗稱“黃胖病”、“懶黃病”。 |
| 法定傳染病類型 |
| 非法定傳染病 |
| 感染類型 |
| 蠕蟲(chóng)感染 |
| 概述 |
| 鉤蟲(chóng)病是十二指腸鉤蟲(chóng)或美洲鉤蟲(chóng)寄生于人體小腸所致的疾病 它是嚴(yán)重危害我國(guó)人民尤其是農(nóng)民健康的寄生蟲(chóng)病之一。臨床以貧血、營(yíng)養(yǎng)不良 浮腫、腹痛及胃腸功能障礙為主要表現(xiàn)。高發(fā)區(qū)有“黃胖病”之稱。 |
| 分期或分型 |
| 臨床表現(xiàn)包括幼蟲(chóng)和成蟲(chóng)引起的兩個(gè)階段。大多數(shù)為輕度感染者，無(wú)臨床癥狀，約10%較重感染者出現(xiàn)較大差異的臨床表現(xiàn)。 |
| 傳染源 |
| 鉤蟲(chóng)病人及鉤蟲(chóng)感染者是本病傳染源。 |
| 傳播途徑 |
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1、主要經(jīng)皮膚接觸感染，鉤蚴多數(shù)在皮膚細(xì)嫩處如手指、腳趾間、毛囊、汗腺等處鉆入皮膚。 2、在有生食蔬菜習(xí)慣的地區(qū)，十二指腸鉤蟲(chóng)可經(jīng)口感染。 3、先天性感染極為少見(jiàn)。 |
| 潛伏期和傳染期 |
| 潛伏期一般為1-2個(gè)月。 |
| 人群易感性 |
| 人群普遍易感,感染后體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)抗體,有一定保護(hù)作用,但仍可多次感染。 |
| 流行特征 |
| 本病在我國(guó)流行地區(qū)甚廣，除黑龍江、青海二省外，均有不同程度流行，尤以華南、華中、四川及海南省等地較多，其他各省也很普遍。在華南和西南以美洲鉤蟲(chóng)為主，北方各省則以十二指腸鉤蟲(chóng)為主。農(nóng)村較城市受染機(jī)會(huì)多，與隨地大便習(xí)慣及人糞施肥以致污染地面有關(guān)。蟲(chóng)卵隨糞便在泥土中發(fā)育成蚴，當(dāng)小兒赤足或裸體坐于具有感染性幼蟲(chóng)的泥地或水田中，或在農(nóng)村嬰兒使用沙土包裹代替尿布的習(xí)慣，此蚴即能鉆入皮膚而獲得感染。因洗曬尿布落地被蚴污染，偶能間接地使嬰兒受染。吃進(jìn)污染的菜蔬及食物也是感染方式之一。菜園、果園、茶園、桑園、紅苕地、包谷地等旱地作物，因栽種季節(jié)和施肥方法，最宜鉤蟲(chóng)發(fā)育。煤礦內(nèi)溫度、濕度也有利于鉤蟲(chóng)發(fā)育，應(yīng)加以注意。小兒年齡越大，感染率和發(fā)病率越高。南方較北方的感染率為高。 |
| 臨床表現(xiàn) |
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輕重不一，輕者可無(wú)明顯癥狀。一般以貧血為主。 1.鉤蚴所致的癥狀 (1)皮膚損害：當(dāng)蚴侵入皮膚時(shí)，局部有癢疹及匍行丘疹或小皰疹。由于抓癢可引起繼發(fā)感染，局部淋巴結(jié)亦可腫大。 (2)內(nèi)臟損害：當(dāng)蚴侵入血循環(huán)在體內(nèi)移行時(shí)，可引起蠕動(dòng)移行病及嗜酸粒細(xì)胞增多癥。(參閱前文蛔蟲(chóng)病和下文熱帶嗜酸細(xì)胞增多癥)。 2.成蟲(chóng)引起的癥狀 主要為失血性貧血，再加上由鉤蟲(chóng)引起的食欲不振及消化不良而致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏，就更加重貧血的程度。故隨著疾病的發(fā)展，患兒常有面色蒼黃、皮膚干粗、毛發(fā)疏稀、失去光澤易于脫落。營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育均差，精神萎靡，表情淡漠，不愿活動(dòng)。有時(shí)煩躁不安、眩暈、心悸、氣短等貧血的癥狀。發(fā)病初期先有食欲亢進(jìn)，繼之食欲減退，時(shí)訴上腹部不適、有腹脹及疼痛感。有時(shí)腹瀉、有時(shí)便秘。 |
| 預(yù)防 |
| 治療患者控制傳染源是預(yù)防鉤蟲(chóng)病傳播的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)糞便管理及無(wú)害化處理，是切斷鉤蟲(chóng)傳播途徑的重要措施。采用糞尿混合貯存，經(jīng)密封式沼氣池、五格三池式沉淀等殺滅蟲(chóng)卵后，再用于旱地作物施肥。急需用肥時(shí)可用畜糞或化肥代替。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和防止感染，耕作時(shí)提倡穿鞋下地，手、足皮膚涂沫1.5％左旋咪唑硼酸酒精液或15％噻苯咪唑軟膏，對(duì)預(yù)防感染有一定作用。應(yīng)盡量爭(zhēng)取使用機(jī)械勞動(dòng)代替手工操作，以減少感染機(jī)會(huì)。 |
