蠕蟲感染

    1、直接感染：蟲卵通過肛門，手—口感染，為自身感染；2、間接感染：蟲卵污染內(nèi)衣褲、被褥、玩具、食物等污染；3、吸入感染：蟲卵經(jīng)塵埃飛揚(yáng)，從口鼻吸入咽下；4、逆行感染：蟲卵在肛門附近自孵，幼蟲爬回腸內(nèi)。

    一肛門周圍或會(huì)陰部瘙癢：是由蟯蟲產(chǎn)生的毒性物質(zhì)和機(jī)械刺激所產(chǎn)生，夜間尤甚，影響睡眠，小兒哭鬧不安。由于奇癢抓破后造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹。甚而誘發(fā)化膿性感染。
    二消化道癥狀：蟯蟲鉆入腸粘膜，以及在胃腸道內(nèi)機(jī)械或化學(xué)性刺激可引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。
    三精神癥狀：由于寄生蟲在體內(nèi)排出的代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致精神興奮，失眠不安，小兒夜驚咬指等。小兒的異嗜癥狀，蟯蟲病患者最為常見，如嗜食土塊、煤渣、食鹽等。
   四其他癥狀：由于蟯蟲的異位寄生所引起，如：陰道炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等。也可侵入闌尾發(fā)生闌尾炎，甚止發(fā)生腹膜炎。

    由于蟯蟲病患者是本病的傳染源，蟯蟲病又極易自身感染、接觸感染、吸入感染等。這樣蟯蟲病易廣泛流行，以及在分布上具有兒童集體機(jī)械聚集性和家庭聚集性的特點(diǎn)，因此在治療上應(yīng)同時(shí)集體服藥治療，以達(dá)到根治的目的。
    一、口服藥物：甲苯咪唑（安樂士）是近年來臨床廣泛應(yīng)用的廣譜驅(qū)蟲藥之一，口服后5%～10%的劑量以腸道收，絕大部分從糞便中排出，單劑1片（100mg），在2周或4周后分別重服1次。孕婦盡量避免使用。速效腸蟲凈（復(fù)方甲苯咪唑）除含有甲苯咪唑100mg外，還含有左旋咪唑25mg。成人2片頓服，1周后蟲卵陰轉(zhuǎn)率達(dá)98.5%。腸蟲清片，主要成分阿苯達(dá)唑，通過抑制寄生蟲腸壁細(xì)胞的漿微管系統(tǒng)的聚合，阻斷蟲體對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)及葡萄糖的吸收，導(dǎo)致寄生蟲能量之耗竭，致蟲體死亡。該藥除殺死成蟲及幼蟲外，并使蟲卵不能孵化，服藥方法：兩歲以上兒童及成人頓服2片（400mg）；1～2歲者服1片；1歲以下者及孕婦不宜服用。中藥：使君子，去外皮，炒熟。日劑量每歲1g(一粒半)，1日3次分服，共服3天。服后不能飲水，以免發(fā)生呃逆。若與百部等量服用則效果更佳。
    二、局部用藥：①用2%白陳汞軟膏，或10%氧化鋅油膏涂抹肛門，既可止癢，又可減少自身重復(fù)感染。②用0.2%龍膽紫和3%百部藥膏擠入肛門內(nèi)少許，連續(xù)應(yīng)用數(shù)天。③六神丸塞肛治療：中藥六神丸，7歲以下者5粒，8歲以上者10粒，每日1次，共5天，治愈可達(dá)97.10%。④灌腸法：食醋加水3倍，每晚直腸灌注50～60ml，連續(xù)3～5天。中藥灌腸：生百部30g，烏梅15g，加水300ml，煎至100ml，用50～100ml保留灌腸，每晚1次，5～10次為一療程。
    經(jīng)徹底治療后，1個(gè)月內(nèi)不發(fā)生臨床癥狀或體征，以及糞便檢查無蟲卵即為治愈。該病預(yù)后較好，無后遺癥。

    蟯蟲的壽命較短，一般在腸道內(nèi)只能生存1～2月，若能杜絕重復(fù)感染，注意個(gè)人衛(wèi)生，不經(jīng)特殊治療即可自愈。但是蟯蟲的抵抗力強(qiáng)，很快發(fā)育至感染期，不需中間宿主，不離開人體就可再感染。因此預(yù)防的措施，原則要法語是：治療與預(yù)防同時(shí)進(jìn)行，個(gè)人防治與集體防治同時(shí)進(jìn)行。要大小宣傳蟯蟲病的危害，感染的方式，預(yù)防和治療的意義等。使家長(zhǎng)、老師、保育員有充分認(rèn)識(shí)，教育兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前洗手，勤剪指甲，不吸吮手指等。勤換洗內(nèi)褲、被褥。集體兒童單位要嚴(yán)重分鋪，床位間有一定的距離。衣服、玩具、食器定期消毒。可用0.5%磺溶液處理5分鐘，或0.05%碘溶液處理1小時(shí)，蟲卵可全部殺死。這種低濃度的碘對(duì)人體皮膚沒有刺激性，是有效而又簡(jiǎn)便的消毒劑。對(duì)蟯蟲病的預(yù)防強(qiáng)調(diào)應(yīng)用綜合性的防治措施，這樣才可有效地防止再感染，達(dá)到消滅蟯蟲病的目的。